Sciatique et lombosciatique

La sciatique est caractérisée par une douleur intense le long du trajet du nerf sciatique en partant de la fesse et pouvant atteindre le pied. Elle est la conséquence d’une compression ou d'une irritation de la racine antérieur du nerf sciatique dans la région lombaire.

 

Etiologie

 

Une hernie du disque intervertébral peut comprimer des racines L5 ou S1 de la moelle épinière dans le canal rachidien. On parle de cruralgie lorsque la racine L4 est en cause mais le trajet de la douleur se trouve en avant de la cuisse. Les hernies les plus fréquentes siègent au niveau des deux derniers disques lombaires. Une étroitesse du canal rachidien ou une arthrose inter-apophysaire postérieure viennent compliquer la situation chez les patients plus âgés. Grâce aux tests d’imagerie médicale, on sait maintenant que deux personnes qui ont un problème de hernie identique n’auront pas nécessairement les mêmes symptômes. Chez certaines personnes, la hernie passe inaperçue, tandis que chez d’autres elle est terriblement douloureuse.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Facteurs favorisants

- Le manque d’entraînement physique.

- L’obésité ou la surcharge pondérale.

- Les mauvaises postures au travail, en statique ou lors du geste sportif.

- Le stress prolongé.

- Le mauvais positionnement du bassin source de contractures musculaires et

de restriction de mobilité de la colonne lombo-sacrée.

 

Traitement

Médical : analgésiques ou antalgiques, anti-inflammatoires, des relaxants musculaires.

Kinésithérapie : Rééducation, massages, stretching et physiothérapie.
Ostéopathie : libération du bassin et de la hanche,

Podologie : orthèses plantaires pour stabiliser le bassin, contrôler de l'antéversion et de l'hyperlordose associée, et de postérioriser le patient via des éléments proprioceptifs.

Chirurgical :  la chirurgie permet d’éliminer la compression qu’exerce le disque intervertébral sur le nerf sciatique.