Le fascia plantaire ou aponévrose plantaire comprend 3 faisceaux qui relient l'os du talon aux métatarsiens. Une traction excessive sur le fascia peut entrainer une aponévropathie plantaire (douleur intense au talon). Parfois, elle peut se compliquer d'une calcification donnant naissance à une épine calcanéenne. Cependant, certaines personnes ont des épines calcanéennes sans pour autant avoir de douleur. C'est donc généralement l'inflammation autour de l'enthèse (insertion) du fascia qui est douloureuse et pas l'épine en elle même.
Etiologie multifactorielle :
Le pied creux
Le pied plat
Atrophie des muscles plantaires intrinsèques
Impact du bitume sur plantalgie
Pronation excessive à la dynamique
Travail en position debout prolongé
Obésité
Surprogrammation de la chaine postérieure
Parfois traumatique
Kinésithérapeute
Les ondes de choc sont efficaces dans le cadre de cette pathologie associé à un stretching de la chaine postérieure , un travail excentrique du triceps sural et des massages en profondeur.
Podologie
En période hyperalgique, on peut décharger la chaine postérieure avec une talonnette rigide. Les orthèses plantaires permettent de réguler la torsion du pied et l'instabilité de cheville afin réguler la torsion du fascia plantaire.
TRAITEMENT
Pierre Nadal, Pédicure Podologue à Toulouse
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